삼성서울병원 고관절 수술 명의 임승재 교수 정형외과 전문의 진료 예약 프로필

고령층에서 발생하는 고관절 골절은 단순히 뼈가 부러지는 사고로 끝나지 않습니다. 집 안에서 미끄러지거나 문지방에 발이 걸리는 작은 낙상만으로도 발생할 수 있으며, 이후의 치료 시기와 관리 방법에 따라 삶의 질은 물론 생존율에도 큰 차이가 나타날 수 있습니다.

특히 초고령 사회로 접어들면서 노인 고관절 골절은 반드시 알아두어야 할 대표적인 질환으로 꼽히고 있습니다. 많은 사람들이 "나이가 많으니 수술을 견디기 어렵지 않을까?"라는 걱정을 먼저 합니다.

 

 

하지만 실제 의료 현장에서는 고령이라는 이유만으로 수술을 포기하기보다는 환자의 전신 상태를 종합적으로 평가한 뒤 가장 안전한 치료 방법을 선택하는 것이 원칙입니다.

 

고관절 골절 위험성

고관절은 몸의 체중을 지탱하는 중요한 관절입니다. 이 부위가 골절되면 심한 통증 때문에 스스로 일어나거나 걷는 것이 거의 불가능해집니다.

문제는 오래 침대에 누워 있는 시간이 길어질수록 여러 합병증이 발생할 가능성이 높아진다는 점입니다. 대표적인 합병증으로는 욕창, 폐렴, 심부정맥혈전증, 폐색전증, 요로감염 등이 있으며, 이러한 질환은 회복을 더욱 어렵게 만들고 생명까지 위협할 수 있습니다.

 

그래서 정형외과 전문의들은 가능하면 빠른 시기에 치료를 진행하는 것이 중요하다고 강조합니다. 고령 환자 수술 가능한 이유 예전에는 고령 환자의 수술 위험성을 크게 우려하는 경우가 많았습니다.

그러나 최근에는 마취 기술과 수술 장비, 수술 전 검사 시스템이 크게 발전하면서 고령 환자도 안전하게 치료받는 사례가 늘어나고 있습니다.

 

 

수술 전에는 심장 기능, 폐 기능, 신장 상태를 비롯해 혈전 발생 위험까지 꼼꼼하게 확인합니다. 필요하면 관련 진료과와 협진을 진행하고 혈전 예방 치료를 병행해 수술 중 발생할 수 있는 위험을 최소화합니다.

특히 대퇴경부골절이나 전자간골절처럼 노인에게 흔한 골절은 상태에 따라 인공관절 치환술 또는 금속 내고정술을 시행하며, 가능한 한 빠르게 보행을 시작하는 것이 치료 목표입니다.

 

고관절 회복 과정

고관절 골절 치료는 수술로 끝나는 것이 아닙니다. 회복 과정에서 얼마나 빨리 움직이고 재활을 시작하느냐가 향후 일상생활을 결정하는 중요한 요소입니다.

수술 후에는 전문 재활치료를 통해 근력을 회복하고 균형감각을 키우는 운동을 꾸준히 시행해야 합니다. 또한 오래 누워 있는 동안 발생할 수 있는 폐렴이나 혈전 등을 예방하기 위한 관리도 함께 이루어집니다.

 

특히 고령 환자는 음식을 삼키는 기능이 저하되는 경우도 있어 흡인성 폐렴 예방을 위한 연하 기능 검사와 식사 관리 역시 중요한 치료 과정 가운데 하나입니다.

 

고관절 재골절 예방

고관절 골절을 한 번 경험한 환자는 다시 골절이 발생할 위험이 높습니다. 따라서 골절이 회복된 이후에는 골다공증 치료를 지속적으로 받는 것이 중요합니다.

칼슘과 비타민D를 충분히 섭취하고, 의료진의 처방에 따라 골다공증 치료제를 꾸준히 사용하는 것이 도움이 됩니다. 여기에 규칙적인 걷기 운동과 하체 근력 운동을 병행하면 낙상 위험을 줄이는 데도 효과적입니다.

 

 

집 안 환경을 안전하게 바꾸는 것도 예방에 도움이 됩니다. 미끄러운 욕실 바닥에는 미끄럼 방지 매트를 설치하고, 문지방을 낮추거나 제거하며, 야간에는 충분한 조명을 확보하는 것이 좋습니다.

 

고령이라고 치료를 포기할 필요는 없습니다 90세 이상의 고령 환자라도 적절한 치료와 재활을 통해 다시 스스로 걷고 일상생활을 이어가는 사례는 적지 않습니다. 중요한 것은 나이가 아니라 환자의 건강 상태와 치료 시기를 놓치지 않는 것입니다.

고관절 골절은 시간이 지날수록 합병증 위험이 증가하는 질환입니다. 따라서 낙상 후 엉덩이 통증이 심하거나 다리를 움직이기 어렵다면 단순 타박상으로 생각하지 말고 즉시 병원을 찾아 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

 

명의 '노인 고관절 골절, 수술받아야 할까?'​에서는 정형외과 임승재 교수와 함께 고관절 골절 치료의 골든타임, 고령 환자의 안전한 수술 방법, 재활치료와 재골절 예방법까지 자세히 소개합니다.

노인 고관절 골절에 대한 막연한 두려움을 줄이고 올바른 치료 방향을 이해하는 데 도움이 되는 내용으로, 환자와 보호자 모두에게 꼭 필요한 정보를 확인할 수 있습니다.

 

<명의 프로필>

▶임승재 교수

삼성서울병원 정형외과 전문의

 

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